张仲景的一张祛火方，泻火解毒，清上泄下，主攻咽火、心火、口火

今天这篇文章，想跟大家聊一聊关于上火的病症。

说到上火，先给大家说一个有意思的医案。

有一年儿童秋季腹泻流行的很多，秋季腹泻对儿童来说，是常发的一种病，有好多小孩儿拉肚子。

我那个时候在门诊，一般的中医门诊呢，儿科也看，妇科也看，内科也看，有个老太太抱着孙子就去了，说：“我们这个孩子拉了好长时间了，都拉出火来了。”

拉出火来了？我的学生在旁边说: “拉出火来了？这叫什么话？怎么能拉出火来呢？”

我说：“你这个孙子是不是有口腔溃疡？”

她说：“是啊” ，“张开嘴看看。 ”张开嘴一看，舌面上有溃疡，颊粘膜有溃疡，所以老太太说这就拉出火来了。

你看，下利， 拉着拉着就伤阴，然后病机就发生了转折，就有了虚火上炎。

对于虚火上炎，在众多泻火解毒方药里，有一个良方不得不说，它就是凉膈散。

组方为：芒硝、大黄、栀子、连翘、黄芩、薄荷、竹叶、甘草，水煎服，用时可加少许蜂蜜。

说到凉膈散，中医人都知道这是出自《局方》的经典名方，然后后世医家也出现了许多“凉膈散”、“凉膈汤”。

这个方子能做什么？

这样说吧，比如咽喉红肿疼痛，口唇舌红，口渴思饮，发热，有汗或无汗，咽喉、扁桃体化脓，小便黄，舌苔薄或薄黄，脉数洪大，常吃辛辣燥热之品生火。

这些火，都是在中二上焦，主要是在胸膈上面的郁热，用上此方，通通都能消下去。

凉膈散能表能里，能清能泻，擅长治疗膈上心肺、膈下肠胃实火，故为一首解表清里、泻火解毒之良方。

此方当中的栀子、连翘、黄芩、竹叶、薄荷，都是用来清热之用，黄连用来降心火，同时也是为了清除上二焦之热。

清除中上二焦的邪热，凉膈散在这一方面做得特别好，此方在和热邪正面碰撞，打得火热之时，直接打开后门，一泻为快。

在中医上有个说法叫“以泻代清”，这种方法虽然说不是重点，但是可以堪称为此方的特色。

看到方中有芒硝和大黄，相信有一部分人肯定会问，这两味药，孩子能用吗？

其实这是一部分人对中医的误解，打个比方来说，六味地黄丸这个药想必大家都很熟悉，一看都知道是用来补肾所用。

但是大家不知道的是，这个方子古人最早创立是为了儿童使用的，再比如说桂枝茯苓丸，是妇科使用之药，但是对于男性通淤血也很好用。

所以说我们在遵循说明书的同时也要看中成药的成分，是这种症状就要用这个方子。

此方应用广泛，另有散结的作用，用在热毒引起的咽喉红肿热痛、扁桃体炎、口腔炎、胆道感染、急性黄疸型肝炎，都有很好的效果。

好了，今天就说到这里，希望大家都能记好此方，传承古代医家经典。

注：医学科普，仅供参考